阴道的组织结构

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　　一、解剖
　　阴道是一前后略扁的肌性管道，伸缩性很大，位于小骨盆出口的中央，是内外生殖器直接的一条前后略扁的肌性管道。平时前后壁相贴，呈裂隙状，上通子宫颈管，向下开口于阴道前庭。上端较宽与子宫颈阴道部分相连，包围子宫颈，并形成一环形沟，分别称为前、后、左、右穹窿，其中以后穹窿最深，故阴道后壁（10~12厘米）较前壁（7~9厘米）为长。前壁与膀胱、尿道为邻，后壁上部与直肠子宫深陷为邻，中部依贴直肠，下部由结缔组织所成的会阴体与肛门相隔。
　　阴道后穹窿顶端即子宫直肠陷凹，是腹腔的最低位置，后穹隆部是性交后精液积聚的主要部位，并称之为阴道池，有利于精子进入子宫腔。
　　二、组织结构
　　阴道壁由三层组织构成，由内向外为粘膜层、肌层和纤维膜层。
　　1、粘膜层：由上皮和固有膜构成。
　　阴道粘膜形成环形的皱襞，色淡红。上皮为复层鳞状上皮，无腺体。在成年妇女，阴道上皮又分为三层细胞：基底层、中层、表层。
　　基底层相当于组织学的深棘层，又可分为内底层和外底层。
　　内底层细胞在深棘层下方，靠近生发层，是比较原始的细胞。细胞呈圆形，胞体大小约为中性白细胞的4-5倍，由核膜到胞膜的距离（胞浆幅缘）约与胞核的直径相等，核圆形。在邵氏染色法中胞浆呈深蓝色、染色质呈紫色。
　　外底层细胞为深棘层上部浅棘层的细胞。细胞比内底层大，呈圆形或椭圆形，且大小不一，约为中性多核白细胞的8-10倍，胞浆幅缘大雨胞核直径。核为圆形或椭圆形，染色质细而疏，核膜清楚。在邵氏染色法中胞浆呈蓝色、染色质较淡于内底层。
　　中层相当于组织学中的浅棘层，是底层逐渐向表层发育的移形层，所以细胞形状介于两者之间，是多种多样的。其细胞较底层细胞大，开始变得较扁平。细胞常有锐角呈船形或梭形。胞浆丰富含糖元。核位于细胞中央，染色质是细颗粒状。在邵氏染色法中胞浆呈淡蓝色、核呈紫红色。在妊娠或激素缺乏时，上皮的发育被阻止于中层。
　　表层即组织学中的表层。鳞状上皮发育到表层时，细胞体积变得大而扁平，常呈大方块、多边形，有钝角，细胞彼此连接较疏松，易于脱落。根据胞浆和胞核情况分为角化前细胞和角化细胞两种。角化前细胞体积已经达到表层大小，但细胞染色质仍疏松、亦可有极少数细胞核变小，固缩。在邵氏染色法中胞浆呈天蓝色。角化细胞的细胞核变小固缩，细胞体积与角化前细胞相似。在邵氏染色法中胞浆变成嗜酸性呈伊红色。
　　2、肌层：由内环、外纵的平滑肌构成，弹性纤维较多，固有膜内含有很多血管、淋巴管及淋巴组织。
　　3、纤维膜层：由结缔组织构成，含有血管和神经。
　　阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道上端比下端宽。平时阴道前后壁互相贴近，由于阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维，故有较大的伸展性。性兴奋时，阴道明显扩张，由于阴道下1/3段和阴道口处有丰富的神经支配，对刺激极为敏感，在性高潮时，阴道下1/3可强烈收缩，起到“紧握”的作用，促进男性性兴奋的产生。阴道粘膜受性激素的影响，有周期性变化。阴道粘膜色淡红，没有腺体，正常情况下，阴道内流出白色透明或半透明的阴道液，即白带。它是由子宫颈腺体、子宫内膜腺体的分泌物以及阴道粘膜渗出物和阴道壁脱落的上皮细胞等混合而成的，白带的主要作用是保持阴道内的润滑，它对男女双方性交快感和精子进入子宫腔，促进女子受孕有重要意义。
　　阴道本身有自净作用，这是因为阴道上皮细胞内含有丰富糖原，这种糖原由寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而生成乳酸。乳酸使阴道内成酸性环境，它可防止许多致病菌的繁殖。

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