避孕手册

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　　未婚女性避孕攻略
　　■与固定的男朋友同居——宫内节育器、短效避孕药
　　发生性传播疾病危险性低，可以选择高效而稳定的宫内节育器。临床实践提示，性伴侣稳定的未婚女性使用宫内节育器是安全的。由于未婚女性子宫肌壁张力大、敏感性高、宫内节育器容易移位或脱落，应加强随访，定期B超查环，减少失败。
　　对于这类女性的另一个合适选择是短较口服避孕药，第三代口服避孕药具有低剂量、高效、副作用少及停药后即可怀孕的优点，可以为新婚或同居而暂不想生孩子的妇女使用。
　　■性伴侣较稳定，性活动较频繁的女性——安全期避孕、避孕套、避孕膜
　　相对来说日常生活较规律，情绪较稳定，月经周期如果有规律，就可以选用安全期避孕。在非安全期宜采用避孕套或避孕药膜避孕。
　　■性伴侣不稳定的女性——避孕套
　　由于容易感染性病、艾滋病等，从性安全、性卫生角度考虑，应选用避孕套避孕。避孕套使用方便、效果好、副作用小，且易得易用（药店和安全套售套机取套方便），对避孕和预防性病有双重效果。
　　■无避孕性生活后——紧急避孕药
　　很多女性怀孕都是由于无防备的性生活引起，由热恋中的情不自禁造成。这种“情之所至”，是不会“有备而来”的。如果你发生了无避孕的性生活，应立即采用紧急避孕法。该方法只限于应急使用，而不作为常规方法使用。
　　未婚女性的避孕是一个现实问题。未婚女性要根据自己的实际情况到医院、妇幼保健院和计划生育服务站（所）咨询医师，进行避孕知情选择。不要讳疾忌医，更不要由于羞涩而找个体游医。
　　新婚夫妇避孕攻略
　　新婚夫妇应选择简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的避孕方法。
　　1．可以采用的方法：
　　（1）避孕套。
　　避孕套是首选，目前生产的避孕套又薄又软，基本上不影响快感，用法简便，但存在如何正确使用问题。
　　（2）短效口服避孕药。
　　其次，是短效口服避孕药（1号、2号、18甲）。当决定了结婚日期，新娘必须在结婚前的1次月经的第五天就开始服药，连服22片后停药。如果继续避孕，从行经第五天开始再继续服下一个周期的药。在较长时间服药且想生育时，应先停药，改用其它方法避孕半年后再怀孕。
　　（3）探亲避孕药。
　　如果婚前来不及提前服药，蜜月期间可以采用探亲药，以后改用短效药。可在结婚的当日用。
　　（4）避孕栓或避孕药膜。
　　经过一段性生活后，阴道已扩张后可用。用药膜时，一是要坚持，二是在性交时间长时应补放1片，否则影响效果。
　　总体来说，新婚夫妇以采用男用避孕套、女服用短效口服避孕药进行避孕为佳。
　　2．不宜采用的方法
　　（1）安全期避孕法。
　　新婚期由于性生活的兴奋，打乱了正常的排卵规律，易发生额外排卵，因此安全期亦不安全。
　　（2）女用长效避孕药（针）或男用棉酚类。
　　因为停药后生育力恢复缓慢，甚至难以恢复。想在半年后怀孕的，停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。
　　（3）由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。
　　探亲夫妇避孕攻略
　　■宜采用方法：
　　（1）男用避孕套；（2）女服用探亲避孕药片；，
　　■不宜采用方法：
　　安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。
　　初为人母避孕攻略
　　哺乳期也要避孕，产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施，选择避孕方法的原则应为：
　　（1）不影响乳汁分泌；
　　（2）适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点；
　　（3）男方应多承担责任，以男用避孕法为主。
　　■可选用的方法
　　（1）宫内节育器：
　　最好在产后42天检查时即放置。此时放节育器有促进子宫收缩的作用。不过如果你做的是剖腹产，还是先使用后几种两种避孕法为好，半年之后再放可以给子宫充裕的恢复时间。
　　（2）避孕套：阴茎套和阴道套。
　　（3）阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。
　　（4）避孕栓及阴道泡腾片。
　　■不宜用的方法
　　（1）自然避孕法：没有正常月经，无法计算。
　　（2）复方避孕药（针）：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。
　　（3）阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，杀精子的药释放不充分，容易引起避孕的失败。
　　疾病期避孕攻略
　　肝功能不良
　　适宜使用：
　　（1）、避孕套：若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因阴道分泌物的接触而使对方传染上肝炎病毒。
　　（2）、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。
　　不宜使用：
　　（1）、避孕药。肝脏是人体的代谢器官，具有解毒功能。避孕药在体内发挥作用的同时，又需经过肝脏代谢，最后由肾脏排出体外。当肝功能不良时，使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。
　　（2）、节育环。肝功能不良时会使体内凝血酶原减少，凝血功能障碍，因而容易引起出血。放置节育环会引起月经过多或子宫出血。
　　■肺结核
　　适宜使用
　　（1）避孕套；
　　（2）阴道隔膜和外用避孕药；
　　（3）节育环避孕，但肺结核患者的体质较差，放环后如果阴道流血过多应及时取出，以免影响肺结核的治疗和康复。
　　不宜使用
　　避孕药：肺结核病需长期服用抗结核药物治疗，有些抗结核药物如利福平、异烟肼对避孕药有抵抗作用，减弱避孕药的疗效，导致避孕失败，故不宜法用避孕药避孕。
　　■糖尿病
　　适宜采用：
　　（1）、避孕套；
　　（2）、阴道隔膜；
　　不宜采用：
　　（1）、避孕药，因为避孕药可破坏对葡萄糖的耐受性，促使病情恶化。
　　（2）、节育环避孕，因为糖尿病病人血糖较高，组织中酸碱度增加，腐蚀子宫内的节育环，因而避孕效果会受到影响。
　　■心脏病
　　适宜采用：避孕套等外用避孕方式。
　　不宜使用：
　　（1）避孕药，这是因为短、长效避孕药中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕药后体内雌激素的含量过多，使体内纳离子和水分排出减少，血容量增加，加重心脏负担，甚至引起心力衰竭。而且，避孕药能使血液粘性增加，容易形成血栓，对心脏不利。
　　■癫痫病
　　适宜使用：
　　避孕套、阴道隔膜等外用避孕方式。
　　不适宜使用：
　　避孕药：有些抗癫痫病药物如苯妥英钠、扑痫酮及酰胺咪嗪等与避孕药有抵抗作用，加速避孕药代谢，减弱避孕作用，容易导致避孕失败。故癫痫病人在服用抗癫痫病药物时期不宜使用避孕药。
　　■阴道炎，宫颈炎
　　适宜使用：
　　（1）、短效或长效避孕药。
　　（2）、避孕套，因为它还可以防止阴道内病菌传染给对方。
　　不宜使用：
　　（1）、节育环，因为放环过程中，可能将阴道内或子宫颈上的细菌带入子宫腔而引起子宫内膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的妇女放环后可能使病情加重。
　　（2）、阴道隔膜，因为每次性交后阴道隔膜放在阴道内8小时以上，这样会影响阴道分泌物的排泄，可能使炎症加重。
　　（3）、外用避孕药，有一定的刺激性，故也不宜使用。
　　■月经量过多
　　适宜使用：
　　（1）、短效避孕药：月经量过多的妇女最好服用短效避孕药2号，因为它有减少月经血量的功效。
　　（2）、外用避孕药具：如避孕套、阴道隔膜、外用避孕药膜等，它们不影响月经。
　　不适宜使用：
　　节育环避孕，因放节育环后通常出现月经增多或子宫出血。
　　不过，有一种含孕激素的节育环，可使月经减少，故可以用这种节育环。
　　■性功能障碍
　　适宜使用：阴茎套。使用男用避孕套可改善性功能、延长性交时间。
　　不适宜使用：阴道避孕栓、膜类的工具。因用此类避孕法，需等待一定时间后方可性交。
　　■精液过敏
　　选用阴茎套或阴道套。
　　更年期妇女避孕攻略
　　■更年期妇女的生理特点：
　　（1）更年期容易患病，如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病。
　　（2）更年期月经紊乱，排卵没有规律，但仍可能怀孕。
　　（3）更年期雌激素水平低，阴道干燥。
　　■更年期可采用的方法：
　　（1）男用避孕套：如果阴道干燥，可在避孕套上涂避孕药膏，既加强避孕效果又能润滑阴道，用避孕套还可以延长性交时间、推迟射精。
　　（2）避孕栓：在体温条件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能润滑。
　　（3）宫内节育器：本来已经放入的宫内节育器，在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出，待绝经半年到一年时取出最好。更年期不要重新放置宫内节育器，因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。
　　■不宜用的方法：
　　（1）安全期。月经开始不规则，无法准确计算安全期。
　　（2）避孕药膜。
　　（3）避孕药类包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂，因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响，中老年用避孕药更容易患病，一般40岁就该停止，吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。
　　■更年期宫内节育器需要取出吗？
　　更年期早的可以从40岁开始出现症状，如月经有些紊乱，这表示排卵功能已丧失，但是偶然还可能有几次卵泡发育成熟、排卵，故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施，宫内节育器还不能取出，以防万一。若有子宫不规则出血，则应当取出并刮出子宫内膜作诊断。
　　■绝经1年后可将节育环取出。
　　绝经指月经停止1年者。一般绝经后，再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后己完成了使命，及时把它取出为好。如果任其留在子宫里，日久子宫颈与子官体逐渐萎缩，宫腔变小、颈口变狭窄，将会增加取器的难度。

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